Check-in > Discover Scuba Diving

1. INSERISCI I TUOI DATI PERSONALI

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Dal

Persona di Contatto e Numero di Contatto in caso di emergenza

Informazioni Mediche
Per immergersi in sicurezza, non devi essere eccessivamente in sovrappeso o fuori forma. L’immersione può essere faticosa in certe condizioni. Il tuo sistema circolatorio e respiratorio deve essere in buona salute. Tutte le cavità aeree del corpo devono essere normali ed in salute. Una persona con un problema cardiaco, un raffreddore o una congestione in corso, epilessia, asma, un grave problema medico o che sia sotto l’effetto di alcool o droghe non dovrebbe immergersi. Se stai prendendo medicinali, hai l’asma, problemi cardiaci, altre malattie croniche, consulta il tuo medico e l’istruttore prima di partecipare a questo programma e mantiene una forma fisica accettabile. Nel caso ci fossero delle informazioni importanti per il Sea Spirit Diving Resort, vi preghiamo di contattare uno dei nostri istruttori diving. Con la presente confermo di essere in buona salute.

2.DOMANDA DI AMMISSIONE A TESSERATO DELLA SOCIETA’ SPORTIVA DILETTANTISTICA AFFILIATA CSEN, ENTE DI PROMOZIONE SPORTIVA RICONOSCIUTO DAL CONI “Sea Spirit SSD ARL” P.IVA 03402030831 - Sede in Via Recanati 26, Giardini-Naxos (ME)

DICHIARA di essere a conoscenza che la struttura all'interno della quale svolge pratica sportiva è costituita giuridicamente sotto la forma di società sportiva dilettantistica senza scopo di lucro a responsabilità limitata ed è riconosciuta dal CONI.

DICHIARA altresì di aver preso visione ed accettato la polizza assicurativa per infortuni personali prevista dall'affiliazione della società al sopra menzionato Ente di promozione a tutela dei suoi praticanti nello svolgimento delle attività istituzionali. Dichiara quindi di sollevare la società stessa da qualsiasi risarcimento, anche parziale, non riconosciuto o rimborsato solo in parte dalla Società di Assicurazione interessata, per incidenti e danni di natura infortunistica che possano verificarsi prima, durante e dopo lo svolgimento delle attività. Dichiara di aver ricevuto informativa sull’utilizzazione dei dati personali, ai sensi dell’articolo 13 del decreto legislativo numero 196 del 30 giugno 2003, recante il nuovo codice in materia di protezione dei dati personali. Consente al loro trattamento nella misura necessaria per il perseguimento degli scopi statutari e istituzionali. Ai sensi dell’articolo 13 del decreto legislativo n-° 196/2003, recante disposizioni sul nuovo codice in materia di protezione dei dati personali, dichiara di essere a conoscenza che i dati forniti, formeranno oggetto di trattamento nel rispetto della normativa sopra richiamata e degli obblighi di riservatezza, che verranno trattati per le sole attività istituzionali, pertanto, strettamente connesse alle attività statutarie e che il trattamento avverrà mediante l’utilizzo di supporto telematico o cartaceo, idoneo a garantire la sicurezza e la riservatezza degli stessi. In relazione ai predetti trattamenti, che potrà esercitare i diritti di cui all’art. 7 del d. lgs. N° 196/2003 (cancellazione, modifica, opposizione al trattamento).

Con la presente cedo tutti i diritti sul film, i supporti digitali, la fotografia, la registrazione del suono e le citazioni stampate fatte da me durante la mia partecipazione al programma giornaliero di Sea Spirit da parte dei rappresentanti di Sea Spirit SSD ARL o loro designato. Con la presente autorizzo la riproduzione, il copyright, la mostra e / o la distribuzione di detti materiali in tutto il mondo senza limitazioni per qualsiasi scopo. Sea Spirit SSD ARL, o il suo designato, può utilizzare i materiali sopra citati a scopo di pubblicità, pubblicità e promozione delle vendite. Nessun denaro mi sarà dovuto per tale uso, ora o in futuro.

Dichiaro di aver preso visione e di ACCETTARE l'iscrizione alla Società Sportiva Dilettantitica "Sea Spirit SSD ARL"^*

3. DICHIARAZIONE DEL PARTECIPANTE AL CORSO PADI DISCOVER SCUBA® DIVING

Leggere con attenzione i paragrafi seguenti. Questa dichiarazione, che include un Questionario medico, un Esonero di responsabilità e Accordo di assunzione di rischio (Dichiarazione di rischio e responsabilità), Accordo di rivelazione e riconoscimento dell’inesistenza di un mandato di agenzia e un Ripasso delle conoscenze e della sicurezza per il corso Discover Scuba Diving, informa di alcuni potenziali rischi associati alle immersioni subacquee e della condotta richiesta al partecipante durante il programma PADI Discover Scuba Diving. Nel caso di minorenni, il genitore o tutore dovrà leggere questa Guida e firmare il pannello posteriore. Occorre anche imparare dal PADI Professional importanti regole di sicurezza relative alla respirazione e alla compensazione durante le immersioni subacquee. Le immersioni subacquee e l’uso della relativa attrezzatura senza una corretta supervisione o istruzione possono comportare rischi di gravi lesioni o decesso. Occorre ricevere le necessarie istruzioni per l’uso sotto la diretta supervisione di un istruttore qualificato.

Questionario medico PADI

Le immersioni subacquee sono un’attività entusiasmante e impegnativa. Per eseguire le immersioni, un subacqueo non può essere troppo sovrappeso o in condizioni fisiche carenti. In determinate situazioni, le immersioni subacquee possono richiedere notevoli sforzi fisici. I sistemi respiratorio e circolatorio devono essere in buona salute. Tutti gli spazi aerei del corpo devono essere normali e sani. Una persona affetta da problemi cardiaci, che presenta al momento un raffreddore o una congestione, che soffre di epilessia, di asma, di un grave problema medico o sia sotto l’influsso di alcolici o droghe, non può eseguire immersioni subacquee. Chi assume farmaci deve consultare il medico prima di partecipare a questo programma.

Lo scopo del Questionario medico è di determinare se devi sottoporti a un esame medico prima di poter partecipare a immersioni subacquee ricreative. Una risposta positiva a una domanda non determina necessariamente la squalifica dalle immersioni subacquee. Una risposta positiva indica la presenza di una patologia preesistente che potrebbe influire sulla sicurezza durante le immersioni e richiede l’opinione di un medico.

Sei attualmente affetto/a da una infezione alle orecchie?
Hai avuto in passato malattie alle orecchie, perdita dell’udito o problemi di equilibrio?
Sei stato/a sottoposto/a a interventi chirurgici relativi alle orecchie o ai seni paranasali?
Hai attualmente un raffreddore, una forma di congestione, la sinusite o la bronchite?
Hai precedenti di problemi respiratori, di gravi attacchi di rinite allergica, di allergie o soffri di malattie ai polmoni?
Hai avuto una condizione di schiacciamento di un polmone (penumotorace) o hai subito un intervento chirurgico al torace?
Soffri di asma attiva o sei stato/a affetto/a da enfisema o tubercolosi?
Stai attualmente assumendo farmaci che includono un avviso riguardo a una possibile interazione negativa con le capacità fisiche o mentali?
Sei affetto/a da problemi comportamentali, mentali o psicologici o da una malattia del sistema nervoso?
Sei o potresti essere incinta?
Sei stato/a sottoposto/a a un intervento chirurgico di colostomia?
Sei affetto/a da malattie cardiache, hai subito un infarto, un intervento chirurgico al cuore o ai vasi sanguigni?
Sei affetto/a da alta pressione, angina o assumi farmaci per tenere sotto controllo la pressione?
Hai oltre 45 anni e ci sono stati casi di infarto o ictus nella tua famiglia?
Sei stato/a affetto/a da sanguinamenti o da altre malattie del sangue?
Sei affetto/a da diabete?
Sei stato affetto/a da attacchi epilettici, blackout o svenimenti, convulsioni o epilessia oppure assumi farmaci per controllare queste condizioni?
Hai avuto problemi ricorrenti con la schiena, le braccia o le gambe in seguito a una lesione, frattura o intervento chirurgico?
Ti capita a volte di avere paura quando ti trovi in spazi chiusi o aperti oppure hai subito attacchi di panico (claustrofobia o agorafobia)?

Se una qualsiasi di queste condizioni ti riguarda,contattaci! Vedremo insieme se sarà il caso di consultare un medico prima di poter partecipare alle immersioni subacquee. Ti forniremo un PADI Medical Statement (Dichiarazione medica PADI) e Guidelines for Recreational Scuba Diver’s Physical Examination (Linee guida per gli esami fisici relativi alle immersioni subacquee ricreative) da consegnare al medico.

Informativa sulle Attività Commerciali e Relativa Accettazione

Comprendo e accetto che i Membri PADI (Membri), inclusi il/la SEASPIRIT SSD ARL e/o qualsiasi Istruttore o Divemaster PADI implicato nel programma cui sto partecipando, sono autorizzati ad utilizzare i diversi Marchi PADI e a condurre l’addestramento PADI, ma non sono agenti, impiegati o concessionari di PADI EMEA Ltd., PADI Americas, Inc., o di società, filiali o aziende loro affiliate (“PADI”). Inoltre, comprendo che le attività commerciali dei Membri sono indipendenti, pertanto non di proprietà o gestite da PADI; ed ancora, comprendo che pur stabilendo gli standard dei programmi di addestramento subacqueo, PADI non è in alcun modo responsabile delle attività commerciali dei Membri, della loro conduzione giornaliera dei programmi PADI, della supervisione dei subacquei da parte dei Membri e del loro Staff associato, né ha alcun diritto di controllare tutto ciò.

Informativa sui Rischi e Responsabilità e Relativa Accettazione

La presente costituisce una dichiarazione volta a fornire informazioni sui rischi dell’immersione in apnea (skin diving) e dell’immersione con autorespiratore (scuba diving). La presente dichiarazione inoltre enuncia le ipotesi in cui i rischi connessi alla attività di immersione sono da ritenersi a Suo esclusivo carico. La sottoscrizione di tale documento è richiesta a riprova del fatto che lo stesso è stato a Lei consegnato e da Lei compreso. E’ pertanto fondamentale che Lei legga attentamente il contenuto di tale dichiarazione prima di sottoscriverla, In caso di dubbi circa il contenuto della presente dichiarazione, La invitiamo a discuterne direttamente con il Suo istruttore. Nel caso di minorenni il presente modulo dovrà essere sottoscritto da un genitore ovvero da un tutore. Attenzione L’immersione in apnea (skin diving) e quella con autorespiratore (scuba diving) presentano rischi intrinsechi che possono causare gravi lesioni o morte. L’immersione con aria compressa può comportare a titolo esemplificativo i seguenti rischi: possono insorgere malattia da decompressione, embolia o altre complicazioni che possono richiedere cure in camera iperbarica. Le immersioni al largo, necessarie per la preparazione e l’ottenimento dell’attestato, potranno essere condotte in un luogo lontano, sia per tempo che per distanza, da una camera iperbarica. L’immersione in apnea e con autorespiratore sono attività fisicamente faticose e il presente programma di immersioni implica un grande sforzo fisico. E’ pertanto necessario fornire reale e veritiere informazioni sul proprio quadro medico ai professionisti/ istruttori nonché alla struttura che offre tale programma.

Accettazione del Rischio

Io sottoscritto comprendo ed accetto che né gli istruttori che gestiscono questo programma,(nome istruttore/i), né la struttura presso cui questo programma viene gestito SEASPIRIT SSD ARL, né PADI EMEA Ltd., né PADI Americas Inc. né le loro società affiliate o controllate, né alcuno dei loro rispettivi dipendenti, funzionari, agenti o cessionari, possano in alcun modo essere ritenuti responsabili per l’eventuale morte, lesioni o altre perdite da me subite, che siano conseguenza della mia condotta ovvero per altri problemi derivanti da eventi o circostanze dovuti a mia negligenza e/o colpa. In assenza di negligenza e /o colpa o qualsivoglia altra violazione del dovere di diligenza da parte degli istruttori che gestiscono questo programma, , nonché della struttura presso cui tale programma è gestito SEASPIRIT SSD ARL, di PADI EMEA Ltd., di
PADI Americas, Inc. e di parti tutti i soggetti sopra indicati comprendo e accetto che tutti i rischi connessi a tale programma sono a mio esclusivo carico.

DICHIARO DI NON SOFFRIRE DI NESSUNA DI QUESTE PATOLOGIE

DICHIARO DI AVERE RICEVUTO QUESTA INFORMATIVA SUI RISCHI E RESPONSABILITÀ E RELATIVA ACCETTAZIONE E INFORMATIVA SULLE ATTIVITÀ COMMERCIALI E RELATIVA ACCETTAZIONE E, PRIMA DI APPORVI LA MIA FIRMA, DICHIARO DI AVER LETTO TUTTI I TERMINI DI DETTE DICHIARAZIONI.