Informazioni Mediche
Per immergersi in sicurezza, non devi essere eccessivamente in sovrappeso o fuori forma. L’immersione può essere faticosa in certe condizioni. Il tuo sistema circolatorio e respiratorio deve essere in buona salute. Tutte le cavità aeree del corpo devono essere normali ed in salute. Una persona con un problema cardiaco, un raffreddore o una congestione in corso, epilessia, asma, un grave problema medico o che sia sotto l’effetto di alcool o droghe non dovrebbe immergersi. Se stai prendendo medicinali, hai l’asma, problemi cardiaci, altre malattie croniche, consulta il tuo medico e l’istruttore prima di partecipare a questo programma e mantiene una forma fisica accettabile. Nel caso ci fossero delle informazioni importanti per il Sea Spirit Diving Resort, vi preghiamo di contattare uno dei nostri istruttori diving. Con la presente confermo di essere in buona salute.
2.DOMANDA DI AMMISSIONE A TESSERATO DELLA SOCIETA’ SPORTIVA DILETTANTISTICA AFFILIATA CSEN, ENTE DI PROMOZIONE SPORTIVA RICONOSCIUTO DAL CONI “Sea Spirit SSD ARL” P.IVA 03402030831 - Sede in Via Recanati 26, Giardini-Naxos (ME)
DICHIARA di essere a conoscenza che la struttura all'interno della quale svolge pratica sportiva è costituita giuridicamente sotto la forma di società sportiva dilettantistica senza scopo di lucro a responsabilità limitata ed è riconosciuta dal CONI.
DICHIARA altresì di aver preso visione ed accettato la polizza assicurativa per infortuni personali prevista dall'affiliazione della società al sopra menzionato Ente di promozione a tutela dei suoi praticanti nello svolgimento delle attività istituzionali. Dichiara quindi di sollevare la società stessa da qualsiasi risarcimento, anche parziale, non riconosciuto o rimborsato solo in parte dalla Società di Assicurazione interessata, per incidenti e danni di natura infortunistica che possano verificarsi prima, durante e dopo lo svolgimento delle attività. Dichiara di aver ricevuto informativa sull’utilizzazione dei dati personali, ai sensi dell’articolo 13 del decreto legislativo numero 196 del 30 giugno 2003, recante il nuovo codice in materia di protezione dei dati personali. Consente al loro trattamento nella misura necessaria per il perseguimento degli scopi statutari e istituzionali. Ai sensi dell’articolo 13 del decreto legislativo n-° 196/2003, recante disposizioni sul nuovo codice in materia di protezione dei dati personali, dichiara di essere a conoscenza che i dati forniti, formeranno oggetto di trattamento nel rispetto della normativa sopra richiamata e degli obblighi di riservatezza, che verranno trattati per le sole attività istituzionali, pertanto, strettamente connesse alle attività statutarie e che il trattamento avverrà mediante l’utilizzo di supporto telematico o cartaceo, idoneo a garantire la sicurezza e la riservatezza degli stessi. In relazione ai predetti trattamenti, che potrà esercitare i diritti di cui all’art. 7 del d. lgs. N° 196/2003 (cancellazione, modifica, opposizione al trattamento).
Con la presente cedo tutti i diritti sul film, i supporti digitali, la fotografia, la registrazione del suono e le citazioni stampate fatte da me durante la mia partecipazione al programma giornaliero di Sea Spirit da parte dei rappresentanti di Sea Spirit SSD ARL o loro designato. Con la presente autorizzo la riproduzione, il copyright, la mostra e / o la distribuzione di detti materiali in tutto il mondo senza limitazioni per qualsiasi scopo. Sea Spirit SSD ARL, o il suo designato, può utilizzare i materiali sopra citati a scopo di pubblicità, pubblicità e promozione delle vendite. Nessun denaro mi sarà dovuto per tale uso, ora o in futuro.
Informativa sulle Attività Commerciali e Relativa Accettazione
Si prega di leggere attentamente e compilare gli spazi lasciati in bianco prima di sottoscrivere. La presente costituisce una dichiarazione volta a fornire informazioni sui rischi dell’immersione in apnea (skin diving) e dell’immersione con autorespiratore (scuba diving). La presente dichiarazione inoltre enuncia le circostanze nelle quali la sua partecipazione alla attività di immersione è da ritenersi a Suo esclusivo carico. La sottoscrizione di tale documento è richiesta a riprova del fatto che lo stesso è stato a Lei consegnato e da Lei compreso. E’ pertanto fondamentale che Lei legga attentamente il contenuto di tale dichiarazione prima di sottoscriverla, In caso di dubbi circa il contenuto della presente dichiarazione, La invitiamo a discuterne direttamente con il Suo istruttore. Nel caso di minorenni il presente modulo dovrà essere sottoscritto da un genitore ovvero da un tutore. La seguente “Dichiarazione di Rischi e Responsabilità” comprende e si applica a tutte le attività subacquee cui hai scelto di partecipare. Queste attività e corsi possono includere, ma non limitarsi a, le specialità altitude, boat, cavern, AWARE, deep, enriched air, photography/ videography, diver propulsion vehicle, drift, dry suit, ice, multilevel, night, peak performance buoyancy, search & recovery, rebreather, underwater naturalist, navigator, wreck, adventure diver, rescue diver ed altre specialità distintive (da qui in poi “Programmi”).
ATTENZIONE
L’immersione in apnea (skin diving) e quella con autorespiratore (scuba diving) presentano rischi intrinsechi che possono causare gravi lesioni o morte.
L’immersione con aria compressa può comportare a titolo esemplificativo i seguenti rischi: possono insorgere malattia da decompressione, embolia o altre complicazioni che possono richiedere cure in camera iperbarica. Le immersioni in aqua libere, necessarie per la preparazione e l’ottenimento dell’attestato, potranno essere condotte anche grazie a viaggi in un luogo lontano, sia per tempo che per distanza, da una camera iperbarica. L’immersione
in apnea e con autorespiratore sono attività fisicamente faticose e il presente programma di immersioni implica un grande sforzo fisico. Comprendo che mie condizioni mediche, attuali o precedenti, possono costituire controindicazione alla mia partecipazione ai Programmi. Dichiaro di essere mentalmente e fisicamente idoneo all’immersione con autorespiratore e di non essere sotto l’influenza di alcol e neanche di un qualsiasi farmaco controindicato per l’immersione. Se sto assumendo farmaci, dichiaro che è stato un medico a darmi l’approvazione ad immergermi mentre sono sotto
l’influsso di farmaci/droghe. Comprendo che è mia responsabilità informare l’Istruttore di qualsiasi cambiamento
avvenga alla mia storia medica durante un qualsiasi momento della mia partecipazione ai Programmi, e sono d’accordo nell’accettare le responsabilità se non lo faccio.
ACCETTAZIONE DEL RISCHIO
Contestualmente, dichiaro ed accetto che questo Accordo abbia efficacia per tutte le attività associate ai Programmi cui parteciperò entro un anno dal giorno in cui lo firmo. Io sottoscritto comprendo ed accetto che né gli istruttori che gestiscono questo programma, SEA SPIRIT SSD ARL, né la struttura presso cui questo programma viene gestito, né PADI EMEA Ltd., né PADI Americas Inc., PADI Worldwide Corp. né le loro Società affiliate o controllate, né alcuno dei loro rispettivi dipendenti, funzionari, agenti o cessionari, possano in alcun modo essere ritenuti responsabili per l’eventuale morte, lesioni o altre perdite da me subite, che siano conseguenza della mia condotta ovvero per altri problemi derivanti da eventi o circostanze dovuti a mia negligenza e/o colpa. In assenza di negligenza e /o colpa o qualsivoglia altra violazione del dovere di diligenza da parte degli istruttori che gestiscono questo programma,_______________________, nonché della struttura presso cui tale programma è gestito__________________________, di PADI EMEA Ltd., di PADI Americas, Inc. PADI Worldwide Corp. e di parti tutti i soggetti sopra indicati comprendo e accetto che tutti i rischi connessi a tale programma sono a mio esclusivo carico. Dichiaro di aver ricevuto questa dichiarazione e di averne letto e compreso integralmente i termini prima della sua sottoscrizione.
Per favore leggere con attenzione
Questa è una dichiarazione nella quale vieni informato di alcuni potenziali rischi connessi all’attività subacquea, e della condotta che si pretende da te durante il programma di addestramento subacqueo. Per partecipare al programma di addestramento subacqueo, ti è richiesto firmare questa dichiarazione. Leggi e discuti questa dichiarazione prima di firmarla. Devi compilare questa Dichiarazione Medica, che comprende una sezione sui tuoi precedenti medici, per poterti iscrivere al programma di addestramento subacqueo. Inoltre, qualora le tue condizioni mediche cambiassero in un qualsiasi momento dei tuoi programmi subacquei, è importante che tu ne informi immediatamente il tuo Istruttore. Se sei minorenne, devi far firmare questa dichiarazione ad un genitore o ad un tutore. La subacquea è un’attività eccitante ed impegnativa. Quando viene svolta correttamente, applicando le tecniche corrette, è molto sicura. Comunque, quando le norme di sicurezza previste non vengono seguite, i rischi aumentano.
Per immergersi in sicurezza, non devi essere eccessivamente in sovrappeso o fuori forma. L’immersione può essere faticosa in certe condizioni. Il tuo sistema circolatorio e respiratorio deve essere in buona salute. Tutte le cavità aeree del corpo devono essere normali ed in salute. Una persona con un problema cardiaco, un raffreddore o una congestione in corso, epilessia, asma, un grave problema medico o che sia sotto l’effetto di alcool o droghe non dovrebbe immergersi. Se stai prendendo medicinali, hai l’asma, problemi cardiaci, altre malattie croniche, consulta il tuo medico e l’istruttore prima di partecipare a questo programma e mantiene una forma fisica accettabile. Avrai anche bisogno di imparare dall’istruttore le importanti regole di sicurezza riguardanti la respirazione e la compensazione durante le immersioni. Un uso improprio dell’attrezzatura subacquea può causare serie lesioni. Dovrai ricevere un’approfondito addestramento sotto la supervisione di un istruttore qualificato per utilizzarla in modo sicuro. Se avessi qualsiasi altra domanda su questa Dichiarazione Medica o sulla sezione dell’Anamnesi Medica, rivedile con il tuo istruttore prima di firmare.
4.1 Modulo medico-subacqueo
Al partecipante:
L’attività d’immersione ricreativa, con autorespiratore o in apnea, richiede una buona salute fisica e mentale. Di seguito sono riportate delle condizioni mediche che possono essere rischiose durante l’immersione. Coloro che hanno una o più di queste condizioni, o vi sono predisposti, dovrebbero essere visitati da un medico. Il presente modulo medico-subacqueo (questionario per il partecipante) fornisce una base per determinare la necessità o meno di sottoporsi a tale visita medica. Se si nutrono delle preoccupazioni circa la propria idoneità all’attività d’immersione su condizioni mediche non rappresentate in questo modulo, si raccomanda di consultare il proprio medico prima di immergersi. Se non ti senti bene, evita di immergerti. Se pensi che potresti aver contratto una malattia infettiva, proteggi te stesso e gli altri non partecipando all’addestramento e/o ad altre attività d’immersione. In questo modulo, la parola “subacquea” indica l’immersione tanto con autorespiratore quanto in apnea. Questo modulo è concepito principalmente come un’iniziale indagine medica rivolta ai nuovi subacquei, ma è indicato anche per i subacquei che stanno continuando la propria formazione. Per la tua sicurezza e quella di chi si immerge con te, rispondi a tutte le domande in modo veritiero
Istruzioni
Completa il seguente questionario come prerequisito al corso di subacquea con autorespiratore o in apnea.
Nota per le donne: se sei incinta o stai provando a restare incinta, non immergerti.
| 1. |
Ho avuto problemi a livello polmonare, respiratorio, cardiaco e/o ematologico che hanno influenzato le mie normali prestazioni fisiche o mentali
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| 2. |
Ho più di 45 anni
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| 3. |
Fatico a svolgere esercizio fisico moderato (ad esempio, camminare 1,6 km in 14 minuti o nuotare per 200 metri senza riposare), OPPURE non sono stato in grado di prendere parte a una normale attività fisica per ragioni di forma fisica o salute negli ultimi 12 mesi.
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| 4. |
Ho avuto problemi agli occhi, alle orecchie o ai seni paranasali.
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| 5. |
Ho subito un’operazione negli ultimi 12 mesi, OPPURE ho tuttora problemi dovuti a un passato intervento chirurgico
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| 6. |
Ho perso conoscenza, avuto emicranie, crisi epilettiche, ictus, traumi cranici importanti, o ho una malattia a decorso cronico a livello neurologico.
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| 7. |
Sono attualmente in terapia (o ho avuto bisogno di una terapia negli ultimi 5 anni) per problemi psicologici, disturbi della personalità, attacchi di panico, o per una dipendenza da droghe o alcol; o mi è stato diagnosticato un disturbo dell’apprendimento o dello sviluppo.
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| 8. |
Ho avuto problemi di schiena, ernie, ulcere o diabete
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| 9. |
Ho avuto problemi gastrici o intestinali, compresa recente diarrea.
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| 10. |
Sto assumendo medicinali soggetti a prescrizione medica (esclusi farmaci anticoncezionali o antimalarici diversi dalla meflochina (Lariam)
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Se hai risposto NO a ciascuna delle 10 domande in alto, non è richiesta una visita medica. Per favore, leggi e accetta la sottostante dichiarazione del partecipante firmandola e datandola
Dichiarazione del partecipante: ho risposto a tutte le domande in modo veritiero e comprendo di accettare la responsabilità per qualsiasi conseguenza derivante dal non aver risposto correttamente a una qualsiasi delle domande o per non aver rivelato condizioni mediche attuali o passate.
* Se hai risposto SÌ alle domande 3, 5 o 10 OPPURE a una qualsiasi delle domande di pagina 2, per favore leggi e accetta la dichiarazione in alto firmandola e datandola E porta le tre pagine di questo modulo (il Questionario del Partecipante e il Modulo di Valutazione del Medico) al tuo medico per una valutazione. La partecipazione al corso subacqueo richiede l’approvazione del tuo medico
4.2 Standard Safe Diving Practices Statement of Understanding
Questa è una dichiarazione con la quale voi siete informati sulle norme stabilite per la sicurezza dell’immersione in apnea e con autorespiratore. Queste norme sono state compilate per vostra conoscenza e ripasso, con la intenzione di aumentare la vostra sicurezza e comodità in immersione. La vostra firma su questa dichiarazione è necessaria per dare prova che voi siete a conoscenza di queste regole di sicurezza. Leggete e discutete questa dichiarazione prima
di firmarla. Se siete minorenni questo modulo deve essere firmato anche da un genitore o tutore. Io sottoscritto,(il tuo nome e il tuo cognome), capisco che come subacqueo devo:
1. Mantenere una buona forma mentale e fisica per l’immersione. Evitare di trovarmi sotto l’influsso di alcool o farmaci (pericolosi), durante l’immersione. Mantenermi allenato nelle proprie capacità di subacqueo, sforzandomi di accrescerle con una progressiva istruzione e dopo un periodo di inattività controllare il proprio addestramento in condizione di sicurezza e, per restare aggiornato e ripassare ogni informazione importante, fare riferimento ai miei materiali del corso.
2. Essere pratico dei luoghi in cui mi immergo o procurarmi notizie che mi orientino sull’immersione, da una fonte locale ben informata. Rimandare l’immersione, in caso che le condizioni fossero peggiori di quelle previste, altrimenti cambiare luogo, trovandone uno con condizioni più favorevoli per l’immersione. Impegnarmi nelle attività subacquee, compatibilmente con la mia preparazione ed esperienza. Non intraprendere immersioni tecniche od in
grotta senza aver ricevuto uno specifico addestramento.
3. Usare un’attrezzatura completa, ben tenuta, affidabile e di cui sono pratico, controllarne l’efficienza e lo stato prima di ogni immersione. Quando mi immergo con l’autorespiratore, devo avere uno strumento per controllare l’assetto – dotato di sistema di gonfiaggio a bassa pressione, un manometro subacqueo, una fonte d’aria alternativa ed uno strumento per la pianificazione/ controllo dell’immersione (computer subacqueo, RDP/tabelle d’immersione
– quale sia quello che sono stato addestrato ad utilizzare). Negherò l’uso della mia attrezzatura a subacquei non certificati.
4. Ascoltare attentamente le istruzioni e le indicazioni per l’immersione e seguire i consigli di eventuali responsabiliad attività subacquee che sono da loro condotte. Riconoscere che è raccomandato ulteriore addestramento per poter partecipare ad immersioni di specialità, in altre aree geografiche, e dopo un periodo di inattività superiore a sei mesi.
5. Usare il Sistema di coppia in ogni immersione. Pianificare le immersioni nei dettagli, compresi comunicazioni, modalità per ritrovarsi in caso di separazione, comportamento di emergenza, insieme al proprio compagno d’immersione.
6. Essere abile nella pianificazione dell’immersione (usando un computer subacqueo o tabelle d’immersione). Fare tutte le immersioni evitando la decompressione e considerare sempre un buon margine di sicurezza. Avere un mezzo per controllare visivamente sott’acqua tempo e profondità. Limitare la profondità massima al proprio livello di preparazione ed esperienza. Risalire in ogni caso ad un velocità di non più di 18 metri al minuto. Essere un subacqueo SAFE (Slowly Ascend From Every dive /risali lentamente da ogni immersione). Effettuare sempre, cautelativamente, una sosta di sicurezza a 5 metri per 3 minuti o più.
7. Avere il giusto assetto. Regolare i pesi in superfi cie, in modo da avere un assetto neutro senza aria nel GAV. Mantenere un assetto neutro durante tutta l’immersione. Essere galleggianti per il nuoto e il riposo di superficie. Tenere i piombi liberi, in modo da poterli con facilità sganciare e stabilire in caso di stress in immersione. Portare almeno un mezzo di segnalazione da superficie (come un tubo da segnalazione, un fi schietto, uno specchietto).
8. Respirare in modo corretto durante l’immersione. Non trattenere il respiro e non fare pause nel respirare aria compressa ed evitare l’iperventilazione nelle immersioni in apnea. Evitare di sopraffaticarsi in e sott’acqua ed immergersi secondo le proprie possibilità.
9. Usare una barca, un galleggiante o un altro sistema d’appoggio ogni qualvolta sia possibile.
10. Conoscere e rispettare le locali leggi e regolamentazioni per l’immersione, comprese quelle per la pesca, gli sports ed i locali segnali d’immersione.
Ho letto le sopracitate norme e mi è stato risposto esaurientemente ad ogni mia domanda. Comprendo l’importanza e lo scopo di queste norme stabilite. Riconosco che esse sono necessarie alla mia sicurezza ed al mio benessere e che la mancata attuazione può mettermi in pericolo durante l’immersione.
Informativa sulle attività commerciali e relativa accettazione
Comprendo e accetto che i Membri PADI (Membri), inclusi il/la SEA SPIRIT SSD ARL e/o qualsiasi Istruttore o Divemaster PADI implicato nel programma cui sto partecipando, sono autorizzati ad utilizzare i diversi Marchi PADI e a condurre l'addestramento PADI, ma non sono agenti, impiegati o concessionari di PADI EMEA Ltd., PADI Americas, Inc., o di società, filiali o aziende loro affiliate ("PADI"). Inoltre, comprendo che le attività commerciali dei Membri sono
indipendenti, pertanto non di proprietà o gestite da PADI; ed ancora, comprendo che pur PADI stabilendo gli standard dei programmi di addestramento subacqueo, non è in alcun modo responsabile delle attività commerciali dei Membri, della loro conduzione giornaliera dei programmi PADI, della supervisione dei subacquei da parte dei Membri e del loro Staff associato, né ha alcun diritto di controllare tutto ciò. DICHIARO DI AVERE RICEVUTO QUESTA INFORMATIVA SULLE ATTIVITÀ COMMERCIALI E RELATIVA ACCETTAZIONE E, PRIMA DI APPORVI LA MIA FIRMA, DICHIARO DI AVER LETTO TUTTI I TERMINI DI DETTE DICHIARAZIONI.
